Modulo di adesione al Gruppo di Acquisto Lazio Energia 2025/26


Il sottoscritto  codice fiscale nato il nel comune di in provincia di AgrigentoAlessandriaAnconaAostaAquilaArezzoAscoli PicenoAstiAvellinoBariBarletta-Andria-TraniBellunoBeneventoBergamoBiellaBolognaBolzanoBresciaBrindisiCagliariCaltanissettaCampobassoCarbonia-IglesiasCasertaCataniaCatanzaroChietiComoCosenzaCremonaCrotoneCuneoEnnaFermoFerraraFirenzeFoggiaForlì-CesenaFrosinoneGenovaGoriziaGrossetoImperiaIsernial’AquilaLa SpeziaLatinaLecceLeccoLivornoLodiLuccaMacerataMantovaMassa-CarraraMateraMedio CampidanoMessinaMilanoModenaMonza e BrianzaNapoliNovaraNuoroOgliastraOlbia-TempioOristanoPadovaPalermoParmaPaviaPerugiaPesaro e UrbinoPescaraPiacenzaPisaPistoiaPordenonePotenzaPratoRagusaRavennaReggio CalabriaReggio EmiliaRietiRiminiRomaRovigoSalernoSassariSavonaSienaSiracusaSondrioTarantoTeramoTerniTorinoTrapaniTrentoTrevisoTriesteUdineVareseVeneziaVerbano-Cusio-OssolaVercelliVeronaVibo ValentiaVicenzaViterbo ,

in qualità di legale rappresentante della
libero professionista

con sede a FrosinoneLatinaRietiRomaViterbo nel comune di CAP in via

codice fiscale  partita IVA  operante nel settore  Agricoltura, foreste, caccia e pescaCommercioCommercio al dettaglioCommercio all'ingrossoCostruzione e istallazioni impiantiCredito, Assicurazioni e FinanziarieIndustrie estrattiveIndustrie manifatturiere AlimentariIndustrie manifatturiere ChimicheIndustrie manifatturiere del legnoIndustrie manifatturiere del metalloIndustrie manifatturiere Tessili e ConciarieIndustrie manifatturiere varieProduzione e distribuzione di acquaPubblica AmministrazioneServiziTrasporti e comunicazioni

telefono   email  

CHIEDE DI ADERIRE al Gruppo di Acquisto Lazio Energia per l’anno 2025/26, dando mandato allo stesso per la selezione del fornitore e la conseguente scelta della migliore offerta per l’approvvigionamento di
 Energia Elettrica 
 GAS naturale 

VERSA una quota pari ad Euro 12,00, valida per l’anno in corso a partire dall’iscrizione con scadenza il 31 dicembre 2026, quale contributo per il servizio di gestione del gruppo di acquisto, l’indizione dell’asta per la selezione del/i fornitore/i, la consulenza alla valutazione e alla eventuale firma del offerta proposta dal/i vincitore/i.

ALLEGA copia del documento d’identità 

Indica, quale referente per le comunicazioni, il/la signor/ra  telefono   email 


Dichiara di aver preso visione dello Regolamento del Gruppo di Acquisto Lazio Energia 2025/26 di approvarlo in ogni sua parte e torvarlo in linea con i propri interessi.


CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI REGOLAMENTO (UE) 2016/679 - Informativa al Trattamento dei Dati personali
Dichiaro di avere ricevuto le informazioni di cui all’art. 13 del Regolamento UE 2016/679, in particolare riguardo ai diritti riconosciuti dal Regolamento UE 2016/679 e di acconsentire, ai sensi e per gli effetti dell’art. 7 e ss. del Regolamento, al trattamento dei dati personali, anche particolari, con le modalità e per le finalità indicate nella informativa stessa, comunque strettamente connesse e strumentali alla gestione delle finalità di cui al punto 2 dell’informativa.

17/06/2025

Riceverai una email di conferma con allegati: il modulo di adesione appena compilato, il regolamento del Gruppo di Acquisto Lazio Energia, l’informativa per il trattamento dei dati personali. A presto.